跟腱炎患者需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、選擇合適鞋具、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練、控制體重及及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。跟腱炎是跟腱及其周圍組織的無菌性炎癥,多因過度勞損或急性損傷引發(fā)。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
急性期應(yīng)完全停止跑跳等高沖擊活動(dòng),恢復(fù)期可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身拉伸,單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)跟腱疼痛需立即停止,冰敷15-20分鐘緩解癥狀。
2、選擇合適鞋具
穿著后跟緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋跟高度差不超過8毫米。避免穿硬底鞋或人字拖,可定制矯形鞋墊分散跟腱壓力。夜間睡眠時(shí)可使用跟腱保護(hù)支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。
3、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí),每日3組每組15次。配合踝關(guān)節(jié)背屈拉伸,每次保持30秒重復(fù)5次。使用泡沫軸放松小腿三頭肌,每周3-5次。
4、控制體重
體重指數(shù)超過24需通過飲食調(diào)整減重,每日熱量攝入減少300-500大卡。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含膠原蛋白的骨湯,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。
5、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)
持續(xù)疼痛超過2周需就診骨科,超聲檢查可評(píng)估跟腱損傷程度。中重度病例可采用體外沖擊波治療,頑固性炎癥可局部注射糖皮質(zhì)激素。跟腱部分?jǐn)嗔研杩紤]微創(chuàng)縫合手術(shù)。
日??蔁岱蟾靺^(qū)域促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在40℃左右每次15分鐘。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。若晨起跟腱僵硬明顯,建議睡前進(jìn)行10分鐘溫水泡腳?;謴?fù)期間定期復(fù)查跟腱超聲,監(jiān)測(cè)組織修復(fù)進(jìn)度。出現(xiàn)跟腱突發(fā)劇痛或行走困難時(shí)須急診排除跟腱斷裂。