跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式救治。跟腱炎通常由過度運動、外傷、感染、肌腱退化、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。建議使用拐杖輔助行走避免患肢負(fù)重，休息時間通常需要2-4周。期間可進行非負(fù)重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。
2、物理治療
炎癥緩解后可采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。沖擊波治療能有效緩解慢性跟腱炎疼痛，每周進行1-2次。冷熱交替敷貼可減輕腫脹，先用冰袋敷15分鐘再熱敷20分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠可緩解炎癥。嚴(yán)重病例可能需要跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
4、支具固定
夜間使用踝足矯形器保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止跟腱攣縮。白天可穿戴跟腱保護支具，選擇帶有硅膠墊的款式減輕跟腱壓力。定制矯形鞋墊能調(diào)整步態(tài)分布，減少跟腱牽拉受力。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的慢性跟腱炎可能需要跟腱清理術(shù)清除病變組織。跟腱斷裂或嚴(yán)重退變時需行跟腱修復(fù)術(shù)，術(shù)后需石膏固定6-8周。關(guān)節(jié)鏡下跟腱松解術(shù)創(chuàng)傷較小，適合局部粘連病例。
跟腱炎恢復(fù)期應(yīng)避免爬樓梯、跳躍等動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進肌腱修復(fù)。建議選擇后跟緩沖好的運動鞋，運動前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強度。若出現(xiàn)跟腱區(qū)域持續(xù)疼痛、腫脹或行走困難，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。