跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎可能與運動損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、休息制動
急性期需立即停止運動并減少患肢負重，使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)，避免跟腱進一步牽拉損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹，建議選擇平底軟鞋并避免長時間行走站立。日?？膳浜媳缶徑馓弁矗看?5分鐘，間隔2小時重復(fù)進行。
2、物理治療
超聲治療能促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。沖擊波治療可刺激跟腱組織修復(fù)，適用于慢性跟腱炎患者。體外磁波治療通過電磁場作用減輕疼痛，通常需要10次為一個療程。治療期間需配合足部肌肉放松手法，改善跟腱周圍軟組織張力。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠有助于減輕炎癥反應(yīng)。嚴重者可考慮跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液，但需嚴格控制注射頻次以避免肌腱脆性增加。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后應(yīng)進行漸進式離心訓(xùn)練，如臺階踮腳下降練習(xí)可增強跟腱抗拉強度。足底筋膜拉伸、小腿三頭肌牽拉等動作需每日堅持。水中步行訓(xùn)練能減少負重壓力，適合早期康復(fù)階段。訓(xùn)練強度以不誘發(fā)明顯疼痛為度，必要時由康復(fù)師制定個性化方案。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或跟腱部分斷裂者需行跟腱清理術(shù)，切除病變腱周組織和鈣化灶。嚴重腱性病變可采用跟腱微創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后需石膏固定4周。開放性跟腱重建術(shù)適用于大面積肌腱缺損，需配合術(shù)后系統(tǒng)康復(fù)防止粘連。
跟腱炎患者日常應(yīng)避免突然增加運動強度，運動前充分熱身并選擇緩沖性能好的運動鞋?？刂企w重可減少跟腱負荷，建議BMI維持在24以下。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞胸肉、西藍花等有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌腱斷裂聲響，須立即就醫(yī)評估。