跟腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結構異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈力繃帶或護具固定踝關節(jié),減輕跟腱張力。建議選擇平底鞋并墊高鞋跟1-2厘米,可配合拐杖行走避免患肢負重。制動時間通常需要2-4周,期間可進行非負重狀態(tài)下的足趾屈伸訓練。
2、冷敷熱敷
急性腫脹期每2小時冰敷15分鐘,持續(xù)1-3天。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),每日3次,每次20分鐘。注意冰敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。熱敷溫度不宜超過40℃,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴重者可能需局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、物理治療
超聲波治療可促進肌腱修復,每周3次,10次為1療程。沖擊波治療適用于慢性頑固性疼痛,需間隔5-7天進行1次。夜間使用足踝支具保持跟腱處于拉伸狀態(tài),配合低頻電刺激緩解晨起僵硬感。
5、手術治療
保守治療6個月無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術或微創(chuàng)跟腱修復術。術后需石膏固定4-6周,逐步進行康復訓練。開放性手術可能采用跟腱延長術,術后并發(fā)癥包括感染、再斷裂等風險。
日常應避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。選擇緩沖性能好的運動鞋,肥胖者需控制體重減輕跟腱負荷?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復跑跳活動需在醫(yī)生指導下進行。若出現(xiàn)跟腱部位持續(xù)疼痛、腫脹或彈響感應及時復診。