每天早上睡起來(lái)腰疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮、俯臥等不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。睡眠中脊柱無(wú)法保持自然曲度，局部血液循環(huán)受阻，晨起時(shí)可能出現(xiàn)僵硬酸痛。建議選擇仰臥或側(cè)臥姿勢(shì)，側(cè)臥時(shí)在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。
2、床墊不適
過(guò)軟或過(guò)硬的床墊都會(huì)影響脊柱支撐。軟床墊使腰部下陷導(dǎo)致肌肉代償性收縮，硬床墊則使腰椎懸空缺乏緩沖。中等硬度床墊能更好貼合人體曲線，建議每5-8年更換一次床墊，體重較大者需選擇支撐性更強(qiáng)的款式。
3、腰肌勞損
長(zhǎng)期久坐、搬運(yùn)重物等行為易引發(fā)腰部肌肉慢性損傷。晨起時(shí)肌肉經(jīng)過(guò)整夜放松后突然活動(dòng)，可能刺激炎癥因子釋放產(chǎn)生疼痛。熱敷和低強(qiáng)度拉伸可緩解癥狀，疼痛持續(xù)需排查是否存在肌筋膜粘連。
4、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。平躺時(shí)椎間盤(pán)壓力減輕，晨起活動(dòng)后突出物對(duì)神經(jīng)的刺激顯現(xiàn)，常伴有下肢放射痛。確診需通過(guò)MRI檢查，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
這種自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，晨起腰背僵痛超過(guò)30分鐘是其典型表現(xiàn)。炎癥主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)在膝蓋下方墊薄枕有助于減輕腰椎壓力，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。疼痛持續(xù)2周以上或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀時(shí)，需盡快到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。