右腳后跟底部疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關(guān)，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因過(guò)度使用或勞損引發(fā)的炎癥，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)的人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕但久站或運(yùn)動(dòng)后加重。治療包括減少足部壓力、穿戴支撐鞋墊、進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或局部涂抹扶他林軟膏。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常與足底筋膜炎并存。疼痛在負(fù)重時(shí)加劇，可能伴隨局部壓痛。治療需減少跑跳活動(dòng)，使用足跟墊緩沖壓力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液或口服洛索洛芬鈉片。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致，疼痛位于腳跟后上方，可能伴隨腫脹和僵硬。急性期需冰敷并暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期可通過(guò)離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱。藥物可用依托考昔片或局部敷貼氟比洛芬凝膠貼膏。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎由摩擦或壓力引起，表現(xiàn)為跟骨下方局部紅腫熱痛。需避免硬質(zhì)鞋底刺激，急性期冷敷配合口服布洛芬緩釋膠囊，慢性期可嘗試超聲波理療。
5、外傷
足跟部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷或微小骨折，疼痛突發(fā)且局限。初期應(yīng)遵循RICE原則休息冰敷，若持續(xù)不緩解需排除骨折，必要時(shí)使用石膏固定。
日常需選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜；若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯腫脹、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，溫水泡腳有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。