腳后跟底部疼可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟底部疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
減少站立行走時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重活動(dòng)。急性疼痛期建議臥床休息，使用拐杖輔助行走減輕足跟壓力。日?？蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代跑步跳躍。
2、熱敷冷敷
急性期疼痛腫脹時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。慢性疼痛或晨起僵硬時(shí)可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷均需用毛巾隔開(kāi)皮膚，避免凍傷或燙傷。
3、穿戴矯形鞋墊
選擇足弓支撐型鞋墊可分散足底壓力，推薦硅膠材質(zhì)或定制矯形鞋墊。避免穿平底鞋或高跟鞋，日常選擇鞋跟高度2-3厘米的運(yùn)動(dòng)鞋。夜間可使用足踝支具保持足背屈姿勢(shì)，預(yù)防晨起疼痛加劇。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟骨骨刺嚴(yán)重者可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液，但每年不宜超過(guò)3次。
5、物理治療
體外沖擊波治療可促進(jìn)足底筋膜修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能軟化粘連組織，配合紅外線照射效果更佳?？祻?fù)期可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如臺(tái)階懸吊練習(xí)、毛巾抓握練習(xí)等。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日用網(wǎng)球或筋膜球滾動(dòng)按摩足底5分鐘，睡前用溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折、感染等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期疼痛患者建議完善X光或核磁共振檢查，明確是否存在跟骨骨刺或筋膜撕裂。