右腳腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多表現(xiàn)為晨起第一步時足跟刺痛，活動后減輕。可采取足底筋膜拉伸訓(xùn)練，夜間使用足弓支具，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度負(fù)荷導(dǎo)致，多見于運(yùn)動量突然增加者。疼痛位于跟腱止點(diǎn)上方2-6厘米處，伴隨局部腫脹。建議減少跑跳活動，冰敷患處，急性期可短期口服塞來昔布膠囊，配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
3、跟骨骨刺
跟骨骨刺由足底筋膜長期牽拉刺激形成，X線可見跟骨下緣骨贅。疼痛程度與骨刺大小無關(guān)，行走時壓迫加重。需更換緩沖性好的鞋子，定制矯形鞋墊分散壓力，頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或跌落傷可能導(dǎo)致跟骨挫傷、骨裂，疼痛突發(fā)且局限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷并避免負(fù)重，使用拐杖輔助行走，若持續(xù)疼痛需排除骨折可能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時可累及跟骨周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期服用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意選擇鞋跟高度2-3厘米的支撐性鞋子，避免赤足行走；每日進(jìn)行足底滾瓶按摩10-15分鐘；體重超標(biāo)者需逐步減重以降低足部負(fù)荷；運(yùn)動前后充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)2周無緩解、出現(xiàn)夜間靜息痛或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。