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心臟射頻消融手術的危害

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何潔 呼吸內科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號

心臟射頻消融手術可能出現(xiàn)血管損傷、心臟穿孔、血栓栓塞、心律失常加重及感染等并發(fā)癥。該手術主要用于治療快速性心律失常,需由心內科醫(yī)生評估適應癥后實施。

血管損傷多發(fā)生于導管穿刺部位,表現(xiàn)為局部血腫或假性動脈瘤,術中精細操作可降低風險。心臟穿孔是嚴重并發(fā)癥,可能引發(fā)心包填塞,需緊急心包穿刺引流,發(fā)生率與術者經(jīng)驗密切相關。血栓栓塞包括腦卒中或肺栓塞,術中規(guī)范抗凝能有效預防。部分患者術后出現(xiàn)一過性心律失常加重,多數(shù)在48小時內自行緩解。感染風險涵蓋穿刺部位感染至心內膜炎,嚴格無菌操作是關鍵防控措施。

特殊情況下可能損傷傳導系統(tǒng)導致房室傳導阻滯,需植入永久起搏器。對比劑腎病在高危人群中需警惕,術前評估腎功能并限制對比劑用量。極少數(shù)患者對射頻能量敏感,可能發(fā)生心肌組織過度損傷。合并結構性心臟病者并發(fā)癥風險增高,需個體化權衡手術利弊。兒童患者血管徑路細窄,技術難度及并發(fā)癥概率相對更高。

術后需臥床制動12-24小時觀察穿刺部位,監(jiān)測心率血壓變化,避免劇烈運動1周。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,保持排便通暢。遵醫(yī)囑服用抗凝藥物4-8周,定期復查凝血功能。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)心悸或穿刺處滲血腫脹時需立即就醫(yī)。長期保持健康生活方式,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,有助于降低心律失常復發(fā)風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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