心臟射頻消融術(shù)是通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號通路的手術(shù)，主要用于治療心律失常。手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、局部麻醉、導(dǎo)管插入、標(biāo)測定位、射頻消融和術(shù)后觀察六個(gè)步驟。
術(shù)前需完成心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，確認(rèn)手術(shù)指征并排除禁忌證。手術(shù)在導(dǎo)管室進(jìn)行，患者平臥于手術(shù)臺，消毒鋪巾后于腹股溝或頸部行局部麻醉。醫(yī)生在X線引導(dǎo)下將電極導(dǎo)管經(jīng)血管送至心臟，通過電生理檢查精確定位異常起搏點(diǎn)或傳導(dǎo)路徑。確認(rèn)靶點(diǎn)后啟動(dòng)射頻發(fā)生器，導(dǎo)管頭端產(chǎn)生60-70℃高溫，使局部心肌細(xì)胞凝固壞死形成絕緣屏障。消融后重復(fù)電刺激驗(yàn)證效果，達(dá)到阻斷異常電傳導(dǎo)目標(biāo)即可撤出導(dǎo)管。手術(shù)全程約2-4小時(shí)，術(shù)中患者保持清醒狀態(tài)，可能感受到輕微心悸或溫?zé)岣小?/p>
術(shù)后需平臥12-24小時(shí)防止穿刺點(diǎn)出血，心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)觀察有無并發(fā)癥。建議1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。日常應(yīng)控制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。若出現(xiàn)胸痛、心悸加重或穿刺部位腫脹滲血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后3天可恢復(fù)日常活動(dòng)，但完全心肌修復(fù)需2-3個(gè)月，期間應(yīng)避免電磁場暴露如核磁共振檢查。