心臟射頻消融術(shù)是一種通過導(dǎo)管釋放射頻能量治療心律失常的微創(chuàng)介入手術(shù)，主要用于房顫、室上性心動過速等快速性心律失常的根治性治療。
心臟射頻消融術(shù)在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下進(jìn)行，醫(yī)生經(jīng)股靜脈或鎖骨下靜脈插入導(dǎo)管至心臟，通過三維標(biāo)測系統(tǒng)定位異常電信號起源點，隨后釋放射頻電流產(chǎn)生可控?zé)釗p傷，使病灶心肌細(xì)胞脫水壞死，阻斷異常電傳導(dǎo)路徑。該手術(shù)對房室結(jié)折返性心動過速成功率可達(dá)95%以上，陣發(fā)性房顫消融成功率約70-80%。術(shù)中可能并發(fā)血管損傷、心臟穿孔或房室傳導(dǎo)阻滯，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率低于1%。術(shù)后需臥床制動6-12小時，3天內(nèi)避免劇烈運動，常規(guī)使用抗凝藥物2-3個月預(yù)防血栓。現(xiàn)代技術(shù)已發(fā)展出冷凍球囊消融、脈沖電場消融等改良術(shù)式，部分中心可開展日間手術(shù)模式。
接受心臟射頻消融術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查動態(tài)心電圖，維持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，戒煙限酒并避免攝入含咖啡因飲料。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及游泳等胸廓劇烈活動，出現(xiàn)心悸、暈厥或持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。長期隨訪中約20-30%患者可能需要二次消融，合并結(jié)構(gòu)性心臟病者需同步治療基礎(chǔ)疾病。建議術(shù)后3個月、6個月及每年進(jìn)行心臟專科評估，部分患者可逐步在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗心律失常藥物。