牙黑了不疼通常需要處理，可能是齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全或外源性色素沉著引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

牙齒變黑但無(wú)疼痛時(shí)，常見(jiàn)原因是淺齲或中齲。齲齒早期僅破壞牙釉質(zhì)，尚未累及牙髓神經(jīng)，故無(wú)明顯疼痛。此時(shí)通過(guò)補(bǔ)牙可阻止齲壞進(jìn)展，避免發(fā)展為深齲或牙髓炎。牙釉質(zhì)發(fā)育不全會(huì)導(dǎo)致牙齒表面礦化不良，容易吸附色素而發(fā)黑，需進(jìn)行樹脂修復(fù)或瓷貼面治療。長(zhǎng)期吸煙、飲茶或服用鐵劑可能造成外源性著色，可通過(guò)噴砂潔牙或冷光美白改善。

少數(shù)情況下，牙髓壞死也可能導(dǎo)致牙齒變黑但無(wú)痛感。牙髓壞死多由外傷或深齲引起，細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織死亡，分解的血紅蛋白滲透到牙本質(zhì)中使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。這種情況需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，必要時(shí)行冠修復(fù)。氟斑牙等發(fā)育性疾病也可能表現(xiàn)為無(wú)癥狀的黑褐色牙面，需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇微研磨或全冠修復(fù)。

日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，每天至少兩次，配合牙線清潔鄰面。減少碳酸飲料和甜食攝入，避免牙齒脫礦。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)處理。色素沉著者可定期進(jìn)行專業(yè)潔牙，吸煙人群建議戒煙。兒童需關(guān)注乳牙健康，出現(xiàn)黑斑即使無(wú)痛也應(yīng)就診，防止影響恒牙發(fā)育。孕婦更需加強(qiáng)口腔護(hù)理，妊娠期激素變化易加重牙齦問(wèn)題。