牙中間黑了可通過超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙中間發(fā)黑通常由色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。

1、超聲波潔牙

超聲波潔牙適用于外源性色素沉積導(dǎo)致的牙齒發(fā)黑。牙菌斑、煙漬、茶漬等長期附著在牙面會形成黑色素沉著。超聲波通過高頻振動清除牙結(jié)石和色素，配合噴砂拋光可恢復(fù)牙齒本色。治療過程無須麻醉，但對深層色素或內(nèi)源性著色效果有限。

2、樹脂充填

樹脂充填適用于齲壞導(dǎo)致的牙齒黑斑。當細菌侵蝕牙釉質(zhì)形成齲洞時，腐敗物質(zhì)會使牙齒局部發(fā)黑。醫(yī)生會去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂材料充填缺損部位，常見使用3M Z350納米樹脂或松風(fēng)Beautifil流動樹脂。該方法能保留更多健康牙體組織，但重度齲壞可能需嵌體修復(fù)。

3、瓷貼面修復(fù)

瓷貼面適用于四環(huán)素牙或氟斑牙等內(nèi)源性著色。這類情況因發(fā)育期藥物或水質(zhì)影響導(dǎo)致牙本質(zhì)層變色，常規(guī)美白無效。技師會定制0.3-0.7毫米的二氧化鋯全瓷貼面，通過粘接技術(shù)覆蓋唇側(cè)面。具有高度仿生性，但需磨除少量牙釉質(zhì)。

4、根管治療

根管治療針對牙髓壞死引發(fā)的牙齒變黑。外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管會使牙齒呈灰黑色。需清除壞死牙髓并用氫氧化鈣糊劑充填根管，后期建議冠修復(fù)防止牙體劈裂。

5、拔牙

拔牙適用于無法保留的嚴重病變牙齒。當牙齒大面積齲壞伴根尖周炎，或縱裂至根分叉時，拔除是最終選擇。缺牙區(qū)后期可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口和進食過熱食物。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年接受一次口腔檢查。限制咖啡、紅酒等易染色飲品攝入，戒煙可預(yù)防外源性著色。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時應(yīng)及時就診，避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。兒童建議每3個月涂氟一次增強牙釉質(zhì)抗齲能力。