胰腺癌晚期患者生存期通常為3-6個月，極少數(shù)可能超過1年。目前醫(yī)學(xué)上無法實現(xiàn)完全治愈，但可通過規(guī)范化治療緩解癥狀、延長生存期。
胰腺癌晚期患者生存時間受腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)健康狀況影響。未接受治療的晚期患者中位生存期約3個月，接受化療聯(lián)合靶向治療可延長至6-9個月。存在肝轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移者預(yù)后更差，生存期多短于3個月。部分體能狀態(tài)良好且對吉西他濱方案敏感的患者，可能獲得12個月以上生存期。治療方面，姑息性手術(shù)如膽道支架植入可緩解黃疸，F(xiàn)OLFIRINOX化療方案較單藥吉西他濱能提高客觀緩解率，疼痛控制需聯(lián)合阿片類藥物與神經(jīng)阻滯。
約5%患者可能因腫瘤生物學(xué)行為較好或?qū)γ庖咧委熋舾蝎@得長期帶瘤生存。這類患者通常具有微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定特征，使用PD-1抑制劑后可能出現(xiàn)腫瘤縮小?；驒z測發(fā)現(xiàn)BRCA突變者使用奧拉帕尼等PARP抑制劑可延長無進展生存期。但此類特殊情況需通過液體活檢等精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)手段篩選，且仍需持續(xù)治療控制病情進展。
胰腺癌晚期患者建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案，疼痛管理可聯(lián)合嗎啡緩釋片與加巴噴丁膠囊，營養(yǎng)支持首選短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。每日進行30分鐘低強度活動如床邊踏步，飲食采用低脂高蛋白流質(zhì)，分6-8次少量進食。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等基礎(chǔ)護理，定期監(jiān)測血糖與體重變化，出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持可加入病友互助團體，舒緩焦慮抑郁情緒。