胰腺癌轉(zhuǎn)肝通常屬于晚期階段。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移意味著癌細(xì)胞已通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肝臟，此時(shí)病情已進(jìn)展至第四期。
胰腺癌早期癥狀隱匿，多數(shù)患者確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肝臟是胰腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移靶器官之一，因胰腺與肝臟解剖位置鄰近且血流豐富。當(dāng)癌細(xì)胞侵入肝實(shí)質(zhì)后，患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、食欲減退及體重驟降等癥狀，此時(shí)腫瘤負(fù)荷較大，手術(shù)根治機(jī)會(huì)顯著降低。臨床治療以全身化療為主，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇，或FOLFIRINOX方案，旨在延緩疾病進(jìn)展并改善生存質(zhì)量。
部分患者可能因原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶均局限而獲得手術(shù)機(jī)會(huì)，但需滿足嚴(yán)格篩選條件，如轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少、無(wú)腹膜或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。此類病例可通過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后嘗試聯(lián)合切除，術(shù)后輔以放化療。但總體預(yù)后仍較差，五年生存率不足5%。靶向治療如厄洛替尼或免疫檢查點(diǎn)抑制劑僅對(duì)特定基因突變患者有效，需通過(guò)分子檢測(cè)篩選適用人群。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者需注重營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋羹，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能及腫瘤標(biāo)志物。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。