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熱灌注化療的不良反應(yīng)

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張鞾 腫瘤科 副主任醫(yī)師
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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熱灌注化療可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、局部皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。熱灌注化療是將化療藥物加熱后灌注到腫瘤部位的治療方法,在殺滅癌細胞的同時可能對正常組織造成一定影響。

1. 發(fā)熱

熱灌注化療后常見低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收、藥物熱原反應(yīng)或感染有關(guān)?;颊咝璞O(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,必要時進行血常規(guī)檢查排除感染。

2. 骨髓抑制

化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、易感染、出血傾向等癥狀。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液等藥物支持治療,必要時輸注血小板或紅細胞。

3. 胃腸道反應(yīng)

常見惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。可能與化療藥物直接刺激胃腸黏膜或中樞作用有關(guān)。輕癥可調(diào)整飲食,少食多餐,避免油膩食物。癥狀明顯時可使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物,蒙脫石散等止瀉藥物對癥處理。

4. 肝腎功能損傷

部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高等肝腎功能異常。治療前后需監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常時可使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,必要時調(diào)整化療方案或劑量。

5. 局部皮膚反應(yīng)

熱灌注區(qū)域可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等皮膚反應(yīng)。與高溫和藥物局部刺激有關(guān)。輕度反應(yīng)可局部冷敷,使用濕潤燒傷膏等外用藥。嚴(yán)重皮膚損傷需專業(yè)傷口護理,預(yù)防感染,必要時暫停治療。

接受熱灌注化療期間應(yīng)保持充足休息,適量補充高蛋白、高維生素飲食,多飲水促進藥物代謝。避免劇烈運動和高溫環(huán)境,注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。治療前后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)明顯不適及時與醫(yī)生溝通。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測遠期不良反應(yīng)和療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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什么是熱灌注化療
熱灌注化療是一種將化療藥物與加熱技術(shù)結(jié)合的腫瘤治療方法,通過局部加熱(通常41-43℃)增強藥物滲透性和癌細胞殺傷效果,主要用于腹腔、胸腔等局部晚期惡性腫瘤的治療。
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怎樣進行熱灌注化療
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腹腔熱灌注化療與單純腹腔灌注化療有什么不同
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化療的主要不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷和神經(jīng)毒性等。這些反應(yīng)與化療藥物對正常細胞的殺傷作用有關(guān),需通過醫(yī)療干預(yù)和護理措施緩解。
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化療后常見不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等?;熕幬镌跉[瘤細胞的同時也會損傷正常組織,導(dǎo)致一系列毒性反應(yīng)。
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化療沒有任何不良反應(yīng)屬于少數(shù)情況,多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)?;熕幬镌跉┘毎耐瑫r可能對正常細胞造成損傷,但個體差異可能導(dǎo)致反應(yīng)程度不同。
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胸腔熱灌注化療介紹
胸腔熱灌注化療是一種將化療藥物加熱后灌注到胸腔內(nèi)的局部治療方法,主要用于惡性胸腔積液和胸膜腫瘤的治療。主要有熱療增強藥效、精準(zhǔn)局部給藥、減少全身副作用、抑制腫瘤轉(zhuǎn)移、改善患者生存質(zhì)量等作用。
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