化療藥物的不良反應(yīng)主要包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)、肝腎功能損傷及神經(jīng)毒性等。這些反應(yīng)與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)體差異密切相關(guān)，多數(shù)可通過(guò)預(yù)防措施緩解。
1、骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，表現(xiàn)為感染風(fēng)險(xiǎn)增加或出血傾向?？赏ㄟ^(guò)重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素等藥物干預(yù)，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、消化道反應(yīng)
惡心嘔吐是常見(jiàn)反應(yīng)，與藥物刺激胃腸黏膜或激活嘔吐中樞有關(guān)。鹽酸昂丹司瓊注射液、鹽酸帕洛諾司瓊膠囊等止吐藥可有效控制癥狀，建議少食多餐避免空腹用藥。
3、脫發(fā)
毛囊細(xì)胞快速分裂特性使其對(duì)化療敏感，通常用藥后2-3周出現(xiàn)可逆性脫發(fā)。使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品、低溫吹風(fēng)可減輕刺激，多數(shù)患者在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生新發(fā)。
4、肝腎功能損傷
部分藥物經(jīng)肝腎代謝可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高或肌酐異常。復(fù)方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等保肝藥物可輔助治療，需定期檢查肝腎功能指標(biāo)。
5、神經(jīng)毒性
鉑類(lèi)等藥物易導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為手足麻木或刺痛感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀，寒冷刺激可能加重異常感覺(jué)需注意保暖。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素B族及抗氧化劑含量高的新鮮蔬果，避免生冷刺激食物。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善體能，但需避免人群密集場(chǎng)所以防感染。治療前后充分休息，出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解焦慮，家屬應(yīng)給予充分情感支持。