腰椎骨折后疼痛可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、物理治療、手術治療等方式緩解。腰椎骨折通常由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉，疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。使用便盆解決排泄問題，禁止坐起或下床活動。
2、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進行抗骨質疏松治療。神經根受壓者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。
3、支具固定
穩(wěn)定性骨折佩戴腰圍4-6周，選擇前后鋼板加強型支具。每日佩戴時間不超過8小時，臥床時解除支具。佩戴期間避免彎腰、提重物等動作，定期調整松緊度防止皮膚壓瘡。
4、物理治療
傷后3周開始超短波、紅外線等理療促進愈合。疼痛減輕后采用超聲波軟化瘢痕組織，配合中頻電刺激預防肌肉萎縮?？祻推谶M行水中運動訓練，利用浮力減輕脊柱負荷。
5、手術治療
椎體壓縮超過50%或伴神經損傷需行經皮椎體成形術、后路椎弓根螺釘固定術。術后24小時內進行下肢主動活動，48小時后開始床邊坐立訓練。內固定術后12-18個月視愈合情況取出器械。
康復期保持每日攝入1000-1200mg鈣質和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜。進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉時需循序漸進，疼痛加重立即停止。定期復查X線觀察骨折愈合情況，3個月內避免劇烈運動和重體力勞動。出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經癥狀需及時返院檢查。