腰椎骨折術后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、體位調整、心理干預及康復訓練等方式緩解。術后疼痛通常與手術創(chuàng)傷、炎癥反應、神經(jīng)壓迫、肌肉痙攣及心理因素有關。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物如鹽酸曲馬多片用于中重度疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片輔助神經(jīng)修復。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或嗜睡。
2、物理治療
術后48小時后可嘗試冷敷減輕腫脹，72小時后轉為熱敷促進血液循環(huán)。超短波治療儀或低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣，但需在康復師指導下進行，避免過度刺激手術部位。
3、體位調整
使用醫(yī)用腰圍固定腰椎，仰臥時膝關節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)，側臥時雙腿間夾枕頭減少脊柱壓力。每2小時協(xié)助患者軸向翻身一次，避免扭曲腰部。
4、心理干預
疼痛恐懼可能加重主觀痛感，通過正念呼吸訓練或音樂療法分散注意力。嚴重焦慮者可經(jīng)心理科評估后短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
5、康復訓練
術后2周開始踝泵運動預防血栓，4周后逐步進行臀橋、腹式呼吸等核心肌群訓練。水中步行訓練利用浮力減輕腰椎負荷，需在專業(yè)康復師監(jiān)護下進行。
術后飲食需保證每日60-80克優(yōu)質蛋白攝入如雞蛋羹、鱈魚等促進組織修復，補充維生素D鈣片增強骨愈合。避免久坐超過30分鐘，使用坐便器時保持脊柱中立位。定期復查X線觀察內固定位置及骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇需立即就醫(yī)。