腰椎骨折后可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術治療等方式處理。腰椎骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質疏松、病理因素等原因引起。

一、臥床休息

腰椎骨折后，臥床休息是基礎且重要的處理方式。對于穩(wěn)定性較好的壓縮性骨折，通常建議采取仰臥位，并在腰背部下方墊軟枕，以維持腰椎正常的生理曲度，減輕椎體壓力。臥床時間根據骨折嚴重程度而定，可能需要數(shù)周。在此期間，患者應避免腰部扭轉、彎腰等動作，以促進骨折愈合。家屬需協(xié)助患者定時軸向翻身，防止壓瘡發(fā)生，并鼓勵患者進行非負重下的四肢活動，以預防肌肉萎縮和深靜脈血栓。

二、佩戴支具

在醫(yī)生允許下地活動后，佩戴合適的腰部支具是必要的保護措施。支具如腰圍或胸腰骶矯形器，能夠從外部提供支撐，限制腰椎的過度活動，分擔脊柱負荷，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。支具需根據個體情況定制或調整，確保貼合且不影響呼吸。佩戴時間需嚴格遵從醫(yī)囑，通常需要持續(xù)數(shù)月。在佩戴期間，仍需避免提重物、久坐久站等增加腰椎負擔的行為，并按照康復計劃逐步增加活動量。

三、物理治療

物理治療在腰椎骨折的康復中扮演關鍵角色。在急性期過后，康復治療師會指導患者進行一系列康復訓練，初期可能包括等長收縮練習以維持肌肉力量，隨后逐步加入關節(jié)活動度訓練、核心肌群穩(wěn)定性訓練如腹橫肌激活等。物理治療還包括使用超短波、中頻電療等儀器促進局部血液循環(huán)、緩解疼痛、減輕軟組織水腫。系統(tǒng)的康復訓練能有效改善功能，預防慢性腰痛，并幫助患者安全地恢復日常活動能力。

四、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制并發(fā)癥及治療原發(fā)病。對于骨折引起的急性疼痛，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。若骨折由骨質疏松引起，則需進行抗骨質疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抑制骨吸收藥物，或特立帕肽注射液等促進骨形成藥物。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行購買服用。

五、手術治療

對于不穩(wěn)定性骨折、骨折塊壓迫脊髓或神經根、或經保守治療無效的患者，可能需要手術治療。常見術式包括經皮椎體成形術或后凸成形術，通過向骨折椎體內注入骨水泥來穩(wěn)定椎體、緩解疼痛；對于更復雜的骨折，則可能需要進行椎弓根螺釘內固定術，以重建脊柱的序列和穩(wěn)定性。手術目標是解除神經壓迫、恢復脊柱力學結構、允許患者早期活動。術后仍需配合系統(tǒng)的康復訓練以達到最佳功能恢復。

腰椎骨折后的康復是一個長期過程，除了醫(yī)療干預，生活護理至關重要。飲食上應保證充足鈣質和維生素D攝入，多食用牛奶、豆制品、深海魚等，并適量曬太陽。疼痛緩解后，在專業(yè)人員指導下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強脊柱穩(wěn)定性。日常生活中注意保持正確姿勢，避免彎腰搬重物，使用硬板床，控制體重以減少腰椎負荷。定期復查，監(jiān)測骨折愈合情況及骨質疏松治療療效，對于遺留神經癥狀或功能障礙者，堅持康復治療，積極適應，逐步改善生活質量。