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腦膠質(zhì)瘤該如何治療效果好呢

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申杰 神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、電場治療等方式治療。腦膠質(zhì)瘤通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、細胞異常增殖、免疫缺陷、病毒感染等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的首選治療方法,通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。對于低級別膠質(zhì)瘤,全切或次全切可顯著延長生存期。高級別膠質(zhì)瘤由于浸潤性生長特點,手術(shù)難以完全清除,但減瘤手術(shù)有助于緩解癥狀并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)患者的姑息治療。傳統(tǒng)外照射放療可抑制腫瘤細胞增殖,新型技術(shù)如調(diào)強放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域。對于高級別膠質(zhì)瘤,術(shù)后放療聯(lián)合替莫唑胺可提高療效。放射治療可能引起腦組織放射性壞死、認知功能下降等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療藥物如替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀膠囊等可通過血腦屏障作用于腫瘤細胞。替莫唑胺作為一線化療藥物,常與放療聯(lián)用?;煼桨感韪鶕?jù)腫瘤分級和分子特征個體化制定,可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。

4、靶向治療

靶向治療針對特定分子異常的腫瘤細胞,如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成,厄洛替尼片靶向EGFR信號通路。這類藥物需通過基因檢測篩選適用人群,與傳統(tǒng)治療相比副作用較小,但可能出現(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。目前靶向藥物多用于復(fù)發(fā)或難治性病例。

5、電場治療

腫瘤電場治療通過低強度交變電場干擾腫瘤細胞有絲分裂,適用于新診斷和復(fù)發(fā)性膠質(zhì)母細胞瘤?;颊咝杳刻炫宕髦委熢O(shè)備至少18小時,常見副作用為頭皮刺激反應(yīng)。該療法可與其他治療手段聯(lián)合應(yīng)用,作為綜合治療方案的一部分。

腦膠質(zhì)瘤患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍花等,限制高脂高糖飲食。適當(dāng)進行康復(fù)訓(xùn)練有助于維持神經(jīng)功能,但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀時需及時就醫(yī)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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