腦膠質(zhì)瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療、電場治療等方式治療。腦膠質(zhì)瘤通常由基因突變、電離輻射暴露、遺傳綜合征、病毒感染、免疫抑制等因素引起。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是腦膠質(zhì)瘤的主要治療手段，通過開顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。低級別膠質(zhì)瘤若位置表淺且邊界清晰，全切概率較高。高級別膠質(zhì)瘤因浸潤性生長特點，常需結(jié)合術(shù)中導航和熒光標記技術(shù)輔助切除。術(shù)后可能出現(xiàn)肢體功能障礙、語言障礙等神經(jīng)損傷癥狀，需配合康復訓練。
2、放射治療
放射治療適用于術(shù)后殘留或無法手術(shù)的腦膠質(zhì)瘤，常用調(diào)強放療和立體定向放療。對于高級別膠質(zhì)瘤，術(shù)后常規(guī)輔助放療可延緩復發(fā)。治療可能引起腦水腫、脫發(fā)、認知功能下降等副作用，需聯(lián)合脫水劑如甘露醇注射液緩解癥狀。兒童患者需謹慎評估劑量以防發(fā)育影響。
3、化學治療
替莫唑胺膠囊是腦膠質(zhì)瘤標準化療藥物，常與放療聯(lián)用。其他可選方案包括洛莫司汀膠囊、貝伐珠單抗注射液等?；熆赡軐е鹿撬枰种?、胃腸道反應，需定期監(jiān)測血常規(guī)。老年患者或體能狀態(tài)較差者可能需調(diào)整劑量。
4、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如依維莫司片可用于復發(fā)膠質(zhì)母細胞瘤。治療前需進行分子病理檢測確認EGFR、IDH等基因狀態(tài)。可能出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等不良反應，多數(shù)可通過對癥處理緩解。
5、電場治療
腫瘤電場治療通過穿戴設備產(chǎn)生低強度交變電場抑制腫瘤細胞分裂。適用于新診斷或復發(fā)的膠質(zhì)母細胞瘤，需每日佩戴18小時以上。常見副作用為頭皮刺激反應，可使用莫匹羅星軟膏局部處理。
腦膠質(zhì)瘤患者治療后需定期進行MRI復查監(jiān)測復發(fā)，建議保持均衡飲食并適量補充維生素D。避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動，睡眠時抬高床頭有助于減輕顱內(nèi)壓。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時應及時返院評估。家屬需關注患者情緒變化，必要時尋求心理支持。