咳嗽可能引起咽喉黏膜損傷、肋骨骨折、暈厥、尿失禁、誘發(fā)心腦血管事件等后果??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,但長(zhǎng)期或劇烈咳嗽可能對(duì)多系統(tǒng)造成不良影響。
一、咽喉黏膜損傷
頻繁咳嗽會(huì)導(dǎo)致咽喉部黏膜反復(fù)摩擦,可能引起局部充血水腫甚至微小撕裂?;颊叱1憩F(xiàn)為咽喉疼痛、聲音嘶啞,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)痰中帶血。建議避免辛辣刺激飲食,使用康復(fù)新液含漱或西瓜霜潤喉片緩解癥狀。
二、肋骨骨折
劇烈咳嗽時(shí)胸壁肌肉強(qiáng)力收縮,尤其骨質(zhì)疏松的老年人可能發(fā)生肋骨骨折。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸受限,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過X線確診,可使用胸帶固定,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。
三、咳嗽性暈厥
劇烈咳嗽可能引發(fā)胸腔壓力驟增,導(dǎo)致腦靜脈回流受阻而出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。多見于慢性阻塞性肺疾病患者,發(fā)作前常有頭暈、視物模糊等先兆。建議采取坐位咳嗽,確診需進(jìn)行直立傾斜試驗(yàn)。
四、壓力性尿失禁
腹壓增高型咳嗽易導(dǎo)致盆底肌松弛者出現(xiàn)漏尿,常見于產(chǎn)后女性或前列腺術(shù)后患者。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)尿液不自主流出,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重時(shí)可使用米拉貝隆緩釋片或索利那新片治療。
五、心腦血管事件
咳嗽引起的血壓波動(dòng)可能誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛、腦出血等急癥。高血壓患者突發(fā)劇烈咳嗽后出現(xiàn)胸痛、偏癱等癥狀需立即就醫(yī)??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或厄貝沙坦氫氯噻嗪片。
對(duì)于持續(xù)超過2周的慢性咳嗽,建議完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。日常應(yīng)保持空氣濕潤,避免接觸冷空氣及油煙刺激,適量飲用蜂蜜水或羅漢果茶潤喉。若咳嗽伴隨咯血、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,須立即就診呼吸內(nèi)科或心血管科。