嚴(yán)重的腦供血不足可能引發(fā)腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、認(rèn)知功能障礙、肢體偏癱及意識(shí)障礙等后果。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素導(dǎo)致，需通過(guò)改善循環(huán)、控制危險(xiǎn)因素及藥物治療等方式干預(yù)。

1、腦梗死

長(zhǎng)期嚴(yán)重的腦供血不足可能導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，形成腦梗死。患者常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊或失語(yǔ)，伴隨面部歪斜等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。早期識(shí)別癥狀并盡快就醫(yī)可減少后遺癥。

2、短暫性腦缺血發(fā)作

短暫性腦缺血發(fā)作是腦供血不足的常見(jiàn)表現(xiàn)，癥狀類似腦梗死但通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性黑蒙、眩暈或肢體麻木，發(fā)作頻繁可能預(yù)示未來(lái)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增高。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管狹窄程度，并長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物穩(wěn)定斑塊。

3、認(rèn)知功能障礙

慢性腦供血不足會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞長(zhǎng)期缺氧，逐漸出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能下降。部分患者可能發(fā)展為血管性癡呆，表現(xiàn)為執(zhí)行功能受損和情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)尼莫地平片改善腦微循環(huán)，配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩病情進(jìn)展。

4、肢體偏癱

大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)供血中斷可能造成對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為肌力下降、行走困難或完全癱瘓。急性期需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能代償，慢性期可選用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合針灸改善運(yùn)動(dòng)功能。

5、意識(shí)障礙

腦干或廣泛皮層供血不足可能引起嗜睡、昏睡甚至昏迷，多伴隨血壓波動(dòng)和呼吸異常。需緊急處理原發(fā)病因，如通過(guò)注射用丹參多酚酸鹽改善腦灌注，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持生命體征。

預(yù)防腦供血不足需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食并規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然體位變化。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腦血管評(píng)估。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗凝或降壓藥物劑量。