老是感覺有尿意，醫(yī)學(xué)上稱為尿頻，可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、盆底肌功能障礙、精神心理因素等原因引起。尿頻可通過生活方式調(diào)整、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、尿路感染

尿路感染是引起尿頻的常見原因，可能與細菌侵入尿道、免疫力下降、個人衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿急、排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。日常應(yīng)注意多飲水，勤換內(nèi)褲，保持會陰部清潔干燥。

二、膀胱過度活動癥

膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱不自主收縮，可能與神經(jīng)功能異常、逼尿肌不穩(wěn)定、老齡化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為急迫性尿失禁、夜尿增多等癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。行為訓(xùn)練如膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉也有助于改善控制能力。

三、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性，可能與雄激素水平變化、細胞增殖與凋亡失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細、尿后滴瀝等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物縮小前列腺體積或改善排尿。嚴重時可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

四、盆底肌功能障礙

盆底肌功能障礙可能與妊娠分娩、慢性腹壓增高、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、盆腔墜脹感等癥狀。治療可進行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運動，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用盆底電刺激、生物反饋治療等物理療法。必要時可考慮盆底重建手術(shù)。

五、精神心理因素

精神心理因素如焦慮、緊張等情緒狀態(tài)可能導(dǎo)致排尿習(xí)慣改變，這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為在特定情境下尿意頻繁，但排尿量不多。治療應(yīng)以心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練為主，如腹式呼吸、正念冥想，幫助緩解緊張情緒。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，避免過度關(guān)注排尿感覺。

出現(xiàn)持續(xù)尿頻癥狀時，建議記錄排尿日記，包括排尿時間、尿量、伴隨癥狀，就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。日常避免攝入過多咖啡、濃茶等利尿飲品，減少辛辣刺激食物。適當進行盆底肌鍛煉，增強膀胱控制能力。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時前往泌尿外科或相關(guān)科室就診，進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。