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感覺老是有尿意

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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感覺老是有尿意可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、精神因素等有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、尿路感染

尿路感染是細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起的炎癥反應(yīng),常見病原體為大腸埃希菌?;颊叱蝾l外還可能伴隨尿急、尿痛、下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。日常需保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過1500毫升有助于沖刷尿道。

2、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,每日排尿次數(shù)可能超過8次且夜間起夜頻繁??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常或膀胱感覺過敏有關(guān)。醫(yī)生可能推薦酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿可改善癥狀。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。確診需進(jìn)行直腸指診和超聲檢查。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、糖尿病

血糖水平持續(xù)升高會(huì)引起滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在口干、體重下降等癥狀。需通過血糖檢測確診,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制血糖,配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

5、精神因素

焦慮、緊張等情緒變化可能通過神經(jīng)反射引起尿頻,常見于考試、面試等應(yīng)激狀態(tài)。通常無器質(zhì)性病變,可通過放松訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)緩解。建議記錄排尿日記區(qū)分生理性與心因性尿頻,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

日常應(yīng)注意避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),穿著寬松衣物減少腹部壓迫。每次排尿盡量排空膀胱,可嘗試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制能力。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿、腰背疼痛等情況,需立即就診泌尿外科或內(nèi)分泌科。夜間尿頻影響睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高下肢減少夜間尿液生成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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