兒童斜視需注意定期眼科檢查、及時矯正治療、避免過度用眼、加強雙眼協(xié)調(diào)訓練、關(guān)注心理健康等事項。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)干預。
1、定期眼科檢查
兒童出生后6個月、3歲及學齡前應完成基礎視力篩查,確診斜視后每3-6個月復查一次。檢查內(nèi)容包括視力、眼位、屈光度、立體視功能等,通過角膜映光法、遮蓋試驗等方法評估斜視角度變化。早期發(fā)現(xiàn)間歇性斜視可避免發(fā)展為恒定性斜視。
2、及時矯正治療
屈光不正引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視需配戴足矯眼鏡,部分患兒需聯(lián)合使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌。對于非調(diào)節(jié)性斜視,可采用三棱鏡矯正或注射A型肉毒毒素暫時調(diào)整眼位,重度者需行眼外肌手術(shù)如直肌后徙術(shù)、直肌縮短術(shù)等。
3、避免過度用眼
每日連續(xù)近距離用眼不超過30分鐘,保持30厘米以上閱讀距離。電子屏幕使用時間控制在1小時內(nèi),環(huán)境光線需充足均勻。避免側(cè)臥閱讀、歪頭看電視等不良姿勢,這些行為可能加重雙眼視軸偏離。
4、雙眼協(xié)調(diào)訓練
通過紅綠濾光片訓練、同視機訓練等方法建立雙眼融合功能。日??蛇M行眼球追隨運動、聚散球訓練等,增強眼外肌協(xié)調(diào)性。遮蓋療法需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行,交替遮蓋健眼可促進弱視眼視覺發(fā)育。
5、關(guān)注心理健康
斜視可能引發(fā)同伴嘲笑導致自卑心理,家長應避免當眾批評患兒外觀。通過繪本、動畫等形式幫助孩子理解治療必要性,鼓勵參與球類運動等需要立體視的活動,增強治療依從性。
日常生活中需保證每日2小時以上戶外活動,陽光照射有助于多巴胺分泌抑制眼軸增長。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,如胡蘿卜、西藍花、藍莓等。避免攝入過多甜食影響鈣質(zhì)吸收,可能加重眼球壁硬度異常。建立規(guī)律的用眼休息制度,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,持續(xù)監(jiān)測視力發(fā)育情況直至青春期結(jié)束。