斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等原因引起，需注意定期眼科檢查、避免過度用眼、及時矯正屈光問題、遵醫(yī)囑治療及預(yù)防外傷等事項。
1、遺傳因素
部分斜視患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或先天性眼肌發(fā)育異常有關(guān)。此類患者幼年期即可出現(xiàn)雙眼視軸不平行，表現(xiàn)為內(nèi)斜視或外斜視。建議家長在兒童3歲前完成首次眼科篩查，若發(fā)現(xiàn)異常需盡早干預(yù)，可通過佩戴棱鏡眼鏡或進(jìn)行視覺訓(xùn)練改善。
2、屈光不正
高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，因過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致雙眼集合過強(qiáng)。近視患者則可能因調(diào)節(jié)不足出現(xiàn)外斜傾向。需通過散瞳驗光明確屈光度，及時配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡，必要時聯(lián)合視覺功能訓(xùn)練。
3、眼外肌異常
眼外肌解剖位置異常、肌力不平衡或支配神經(jīng)病變均可導(dǎo)致斜視。常見于先天性眼肌麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病等，表現(xiàn)為眼球運(yùn)動受限和復(fù)視。需通過眼球運(yùn)動檢查、影像學(xué)評估確診，輕癥可采用肉毒桿菌毒素注射，重癥需行眼外肌矯正手術(shù)。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦腫瘤、腦血管病變或顱腦外傷可能損傷動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等支配眼肌的神經(jīng)通路，導(dǎo)致麻痹性斜視?；颊叱０橛蓄^痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需通過頭顱CT或MRI明確病因，同時使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
5、外傷因素
眼眶骨折、眼肌直接損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮均可引發(fā)機(jī)械性斜視。需通過眼眶CT評估損傷范圍，急性期可口服醋酸潑尼松片減輕水腫，后期根據(jù)情況選擇眼肌松解術(shù)、眼眶重建術(shù)等手術(shù)治療。
斜視患者日常應(yīng)保持每天用眼不超過40分鐘即休息10分鐘的習(xí)慣，避免長時間注視電子屏幕；閱讀時保持30厘米以上距離和充足光照；均衡攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物；定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練和立體視功能鍛煉；外出佩戴防紫外線眼鏡減少眩光刺激；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液等藥物控制調(diào)節(jié)痙攣，術(shù)后患者需按規(guī)范清潔眼瞼并避免揉眼。若出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視或斜視角增大，應(yīng)立即就診排查神經(jīng)系統(tǒng)病變。