斜視手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、停用抗凝藥物、眼部清潔、心理準(zhǔn)備、術(shù)前禁食等事項。術(shù)前需完善視力、眼位、屈光等檢查,停用阿司匹林等藥物,避免術(shù)中出血風(fēng)險,保持眼部衛(wèi)生,調(diào)整心理狀態(tài),并遵醫(yī)囑禁食。
1、術(shù)前檢查
斜視手術(shù)前需完成全面眼科檢查,包括視力、眼位、眼球運(yùn)動、屈光狀態(tài)等評估。通過三棱鏡遮蓋試驗、同視機(jī)檢查明確斜視類型和度數(shù),必要時進(jìn)行眼底照相或眼眶CT排除器質(zhì)性病變。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化手術(shù)方案。
2、停用抗凝藥
術(shù)前1-2周需停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,避免術(shù)中出血增加手術(shù)風(fēng)險。若患者有心血管疾病需長期服藥,應(yīng)由內(nèi)科醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。術(shù)后視恢復(fù)情況再逐步恢復(fù)原用藥。
3、眼部清潔
術(shù)前3天起需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防性抗感染,每日清潔瞼緣分泌物。手術(shù)當(dāng)日禁用化妝品,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。佩戴隱形眼鏡者需提前1周停戴,避免角膜水腫影響術(shù)中眼位判斷。
4、心理準(zhǔn)備
需提前了解手術(shù)可能需分次進(jìn)行、術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視等短期并發(fā)癥。兒童患者家長可通過繪本、視頻等方式減輕焦慮。成人患者可與醫(yī)生充分溝通預(yù)期效果,建立合理手術(shù)期望值。
5、術(shù)前禁食
全麻患者術(shù)前8小時禁食固體食物,6小時禁飲清液體。局麻患者可少量進(jìn)食易消化食物,避免術(shù)中因緊張引發(fā)嘔吐。糖尿病患者需監(jiān)測血糖,防止禁食導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。
斜視術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,避免揉眼或劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A促進(jìn)角膜修復(fù)。術(shù)后1周復(fù)查眼位,3個月內(nèi)定期隨訪觀察雙眼視功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視、眼紅痛等癥狀需及時返院檢查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼誘發(fā)視疲勞。