骨髓纖維化晚期癥狀主要包括嚴(yán)重貧血、脾臟顯著腫大、骨痛、全身衰竭及出血傾向。骨髓纖維化是一種骨髓增生性腫瘤,晚期可導(dǎo)致骨髓功能衰竭和多種并發(fā)癥。
嚴(yán)重貧血是骨髓纖維化晚期的典型表現(xiàn),由于骨髓造血功能被纖維組織替代,紅細(xì)胞生成減少,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀,活動(dòng)后氣促明顯加重。脾臟顯著腫大是骨髓纖維化的重要特征,晚期患者脾臟可占據(jù)整個(gè)腹腔,壓迫胃腸引起腹脹、早飽,甚至脾梗死導(dǎo)致劇烈腹痛。骨痛多由骨髓腔壓力增高和骨膜牽拉引起,常見于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨,疼痛呈持續(xù)性且夜間加重。全身衰竭表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮、活動(dòng)能力喪失,與慢性炎癥狀態(tài)和代謝紊亂有關(guān)。出血傾向因血小板減少或功能異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道或顱內(nèi)出血。
骨髓纖維化晚期患者需注意保持高熱量高蛋白飲食,選擇易消化的食物如魚肉、蛋羹、豆?jié){等,少量多餐以減輕脾臟壓迫癥狀;避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,可進(jìn)行床邊被動(dòng)活動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī);疼痛管理可遵醫(yī)囑使用緩釋鎮(zhèn)痛藥,同時(shí)配合心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄每日癥狀變化,就醫(yī)時(shí)攜帶完整病歷資料供醫(yī)生參考。