胳膊肘骨裂通常指尺骨鷹嘴或橈骨頭等部位的輕微骨折,可通過石膏固定、藥物治療、康復訓練等方式治療。骨裂多由外傷、骨質(zhì)疏松、重復應力損傷等因素引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預措施。
1、石膏固定
無明顯移位的骨裂首選石膏或支具外固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)功能位。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況,避免過早活動導致二次損傷。若出現(xiàn)皮膚壓迫或血液循環(huán)障礙,需及時調(diào)整固定裝置。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松者需補充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。禁止自行使用活血化瘀類藥物,可能加重局部腫脹。
3、康復訓練
拆除固定后逐步進行被動-主動關(guān)節(jié)活動度練習,初期以握拳、腕部屈伸為主,后期增加肘關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)訓練。物理治療如超聲波或低頻脈沖可促進骨痂形成,但需避免暴力牽拉。
4、手術(shù)治療
嚴重移位或合并關(guān)節(jié)面損傷時需行切開復位內(nèi)固定術(shù),常用克氏針張力帶或鋼板螺釘固定。術(shù)后2周開始保護性功能鍛煉,6-8周后根據(jù)愈合情況決定負重時間。
5、營養(yǎng)支持
每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)與400IU維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜。蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)選魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,避免高鹽飲食影響鈣吸收。
骨裂恢復期應避免提重物及劇烈運動,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期監(jiān)測患肢末梢血運和感覺,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診??祻碗A段可配合游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步恢復關(guān)節(jié)功能,但須在專業(yè)康復師指導下進行,防止繼發(fā)性損傷。