膝蓋不能彎曲可通過物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋不能彎曲通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、關(guān)節(jié)粘連等原因引起。
1、物理治療
早期膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可通過熱敷緩解肌肉痙攣,配合超聲波或低頻電刺激促進(jìn)血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí),逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免暴力牽拉造成二次損傷。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛腫脹;硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨修復(fù);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需使用甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng)。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于嚴(yán)重滑膜炎患者,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能,或注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。該操作需無菌環(huán)境下進(jìn)行,每年注射次數(shù)不宜過多。
4、中醫(yī)理療
針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),艾灸可驅(qū)寒除濕緩解僵硬感。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材煮沸后熏蒸膝關(guān)節(jié),每日進(jìn)行可軟化粘連組織。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡可清理半月板撕裂碎片或游離體,嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,防止再次粘連形成。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,體重超標(biāo)者需科學(xué)減重。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物,關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可局部冷敷15分鐘緩解腫痛。