老年人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥，常見于長期站立或行走的老年人。主要表現(xiàn)為晨起下地時疼痛明顯，活動后減輕。可通過熱敷、拉伸鍛煉緩解癥狀，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的骨性突起，多因長期負(fù)重或退行性變導(dǎo)致。疼痛特點為針刺樣痛，久站加重。建議穿軟底鞋，避免劇烈運動，必要時可進(jìn)行體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)勞損引起，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。老年人因肌腱退化更易發(fā)生。治療包括休息、冰敷，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑配合跟腱拉伸訓(xùn)練。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致跟骨承重能力下降，引發(fā)慢性疼痛。常伴有腰背痛、身高變矮等癥狀。需補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎都可能累及跟骨關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)畸形。需通過X線檢查確診，治療包括口服甲氨蝶呤片、局部注射糖皮質(zhì)激素等。
老年人日常應(yīng)注意選擇寬松軟底鞋，避免長時間行走站立，每日可進(jìn)行足部溫水浴和輕柔按摩。體重超標(biāo)者需控制體重，飲食上保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排除感染、骨折等嚴(yán)重情況。