喉嚨一癢就咳且夜間平躺加重可能由過(guò)敏性咽喉炎、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、鼻腔沖洗、止咳化痰、解痙平喘等方式緩解。
1、過(guò)敏性咽喉炎
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)咽喉黏膜水腫，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過(guò)敏藥物，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕局部炎癥反應(yīng)。日常需保持室內(nèi)清潔，避免接觸寵物毛發(fā)。
2、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致咳嗽加重，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。肥胖患者需控制體重減少腹壓。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉可能引發(fā)慢性咳嗽，晨起明顯伴鼻塞流涕?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器沖洗鼻腔，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥。過(guò)敏性鼻炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范使用抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑。
4、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏液分泌增多，表現(xiàn)為早晚咳嗽咳痰。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合多索茶堿片擴(kuò)張支氣管。必須嚴(yán)格戒煙并佩戴口罩。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮可能誘發(fā)氣道痙攣，出現(xiàn)喘息樣咳嗽。需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥，急性發(fā)作時(shí)立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。避免冷空氣刺激，定期監(jiān)測(cè)峰流速值。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，臥室使用加濕器維持50%濕度?？人猿掷m(xù)超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需完善肺功能檢查與胃鏡評(píng)估。避免自行服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情，所有藥物均需在呼吸科或耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。