前壁心肌梗死可能導(dǎo)致心力衰竭，這是其常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

前壁心肌梗死發(fā)生時(shí)，供應(yīng)心臟前壁血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生急性閉塞，導(dǎo)致該區(qū)域心肌細(xì)胞因缺血缺氧而壞死。心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，壞死后將由纖維瘢痕組織替代，這部分心肌便喪失了正常的收縮與舒張功能。心臟作為一個(gè)整體泵血器官，前壁心肌的收縮功能對(duì)維持有效心輸出量至關(guān)重要。當(dāng)大面積前壁心肌發(fā)生梗死后，心臟的整體泵血功能會(huì)顯著下降，心臟無(wú)法將足夠的血液泵出以滿(mǎn)足全身組織器官的代謝需求，這種狀態(tài)在臨床上即表現(xiàn)為心力衰竭。心力衰竭的發(fā)生概率與心肌梗死的面積、是否及時(shí)開(kāi)通血管、以及后續(xù)的治療與康復(fù)情況密切相關(guān)。梗死面積越大，心肌壞死的范圍越廣，心臟功能受損就越嚴(yán)重，發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)也就越高。未能及時(shí)進(jìn)行再灌注治療，如急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療，導(dǎo)致心肌壞死范圍擴(kuò)大，也會(huì)顯著增加心力衰竭的發(fā)生率。如果患者在心肌梗死后合并出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常、心臟結(jié)構(gòu)改變?nèi)缡冶诹觥⒒蛟俅伟l(fā)生心肌梗死，都會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，促使心力衰竭的發(fā)生與發(fā)展。

心肌梗死后心力衰竭的預(yù)防與管理是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。急性期積極開(kāi)通血管、挽救瀕死心肌是基石。病情穩(wěn)定后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范藥物治療，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等，這些藥物有助于改善心臟重構(gòu)、減輕心臟負(fù)荷、延緩心力衰竭進(jìn)展。同時(shí)，患者需要建立健康的生活方式，包括嚴(yán)格低鹽低脂飲食、控制每日液體攝入量、戒煙限酒、在醫(yī)生評(píng)估后循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)鍛煉。定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、心率，留意有無(wú)出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫、乏力等心力衰竭加重的跡象，并按時(shí)復(fù)診，由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估心功能狀態(tài)并調(diào)整治療方案，這對(duì)于改善長(zhǎng)期預(yù)后、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。