心梗通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成導(dǎo)致血管阻塞引起，主要誘因包括高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖和長期精神緊張等。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊是心梗的基礎(chǔ)病理變化。斑塊逐漸增大可導(dǎo)致血管狹窄，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管時引發(fā)心肌缺血壞死?；颊叱０橛行貝?、胸痛等癥狀，需通過冠脈造影確診，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或進(jìn)行支架植入術(shù)。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會加速動脈硬化進(jìn)程，增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。血壓波動時易造成斑塊不穩(wěn)定，可能突發(fā)心梗。這類患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)會損害血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致冠狀動脈病變進(jìn)展更快。糖尿病患者發(fā)生無痛性心梗的概率較高，需嚴(yán)格控糖并使用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物，定期進(jìn)行心臟檢查。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內(nèi)膜，增加血液黏稠度，同時降低高密度脂蛋白水平。吸煙者心梗發(fā)病年齡往往提前，戒煙后心血管風(fēng)險可逐漸降低。
5、精神應(yīng)激
長期焦慮或突發(fā)強(qiáng)烈情緒波動可能通過交感神經(jīng)興奮誘發(fā)冠脈痙攣，促使斑塊破裂。此類患者可能出現(xiàn)瀕死感伴大汗淋漓，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時使用勞拉西泮片緩解急性發(fā)作。
預(yù)防心梗需建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、每周進(jìn)行有氧運(yùn)動、保持體重指數(shù)在正常范圍。已確診冠心病者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，避免劇烈運(yùn)動和寒冷刺激。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時須立即就醫(yī)。