前壁心梗需立即就醫(yī)并接受綜合治療，主要措施包括溶栓治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整。
前壁心梗屬于急性心肌梗死的嚴(yán)重類型，治療需分秒必爭。溶栓治療適用于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)無禁忌證的患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，可溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓恢復(fù)血流。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案，通過球囊擴(kuò)張或支架植入開通閉塞血管，手術(shù)方式包括直接PCI、補(bǔ)救性PCI等。藥物治療貫穿全程，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。心臟康復(fù)訓(xùn)練需在病情穩(wěn)定后開展，包括有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練等分級運(yùn)動(dòng)方案。生活方式調(diào)整需長期堅(jiān)持，低鹽低脂飲食、戒煙限酒、控制體重等措施有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
前壁心梗患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。日常保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意監(jiān)測血壓、心率變化。飲食宜選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即撥打急救電話，延誤治療可能導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。