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尿量少尿無力是怎么回事

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
掛號(hào)

尿量少尿無力可能由飲水不足、排尿習(xí)慣不良、膀胱炎、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整排尿習(xí)慣、使用藥物、導(dǎo)尿、手術(shù)治療等方式改善。

一、飲水不足

每日液體攝入量不足是導(dǎo)致尿量減少的常見生理性原因。當(dāng)身體處于缺水狀態(tài)時(shí),腎臟會(huì)通過濃縮尿液來減少水分排出,以維持體液平衡,這直接導(dǎo)致尿量減少,且尿液顏色加深、氣味變濃。尿無力感可能并不明顯,但尿量顯著低于正常水平。改善措施非常簡單,即主動(dòng)增加每日飲水量,建議成年人每日飲水約1.5至2升,均勻分配在一天中。同時(shí)可多食用含水量豐富的蔬菜水果,如西瓜、黃瓜等,以幫助身體補(bǔ)充水分,增加尿量。

二、排尿習(xí)慣不良

長期刻意憋尿、排尿時(shí)過度用力或精神緊張等因素,可能干擾膀胱和尿道括約肌的正常協(xié)調(diào)功能,導(dǎo)致排尿時(shí)感覺無力,甚至感覺尿不盡。這種習(xí)慣性行為可能使膀胱過度充盈,損害其收縮力,或?qū)е屡璧准∪夤δ芪蓙y。治療關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣,養(yǎng)成定時(shí)排尿、有尿意及時(shí)如廁的習(xí)慣。避免在排尿時(shí)過度腹部用力,可通過盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),來增強(qiáng)膀胱及尿道周圍肌肉的控制力,改善排尿體驗(yàn)。

三、膀胱炎

尿量少尿無力可能與膀胱炎有關(guān)。膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,常見的致病菌為大腸埃希菌。感染可刺激膀胱,導(dǎo)致膀胱有效容量減少,患者常有尿頻、尿急但每次尿量很少的癥狀,并伴有排尿時(shí)灼熱感或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有血尿。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗菌藥,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,用于控制感染。同時(shí)應(yīng)多飲水,促進(jìn)細(xì)菌排出。

四、前列腺增生

該癥狀是老年男性前列腺增生的典型表現(xiàn)之一。前列腺增生會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿道狹窄,排尿阻力增加?;颊咴缙诳沙霈F(xiàn)尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等癥狀,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)尿量減少、排尿無力,甚至出現(xiàn)尿潴留。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕中度患者可遵醫(yī)囑使用藥物,如非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等,以縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。重度患者可能需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、神經(jīng)源性膀胱

尿量少尿無力還可能與神經(jīng)源性膀胱有關(guān)。這是由于控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)損傷或疾病,如脊髓損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管意外后遺癥等,導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮無力或膀胱與尿道括約肌協(xié)同失調(diào)?;颊弑憩F(xiàn)為排尿困難、尿潴留、尿量少且排尿無力,可能伴有尿失禁。治療較為復(fù)雜,需針對(duì)原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。管理方法包括間歇性導(dǎo)尿排空膀胱、使用藥物如鹽酸米多君片、溴吡斯的明片等改善膀胱功能,或進(jìn)行膀胱起搏器植入等手術(shù)治療。

出現(xiàn)尿量少、尿無力的癥狀時(shí),首先應(yīng)回顧自身生活習(xí)慣,檢查每日飲水量是否充足,并嘗試調(diào)整排尿習(xí)慣。若癥狀持續(xù)存在或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿等其他不適,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診,通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔,避免長時(shí)間憋尿,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),飲食上保持均衡,限制酒精和辛辣刺激性食物的攝入,這些都有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)的健康。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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