痛風(fēng)患者通常需要做血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查、超聲檢查和雙能CT檢查。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致的高尿酸血癥相關(guān)疾病，明確診斷需結(jié)合臨床癥狀與實驗室檢查結(jié)果。
1、血尿酸檢測
血尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的基礎(chǔ)檢查項目，通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度。男性血尿酸值超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常，因此需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
2、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)液檢查是確診痛風(fēng)的特異性方法，通過穿刺抽取受累關(guān)節(jié)滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查。若發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶即可確診，該檢查對鑒別假性痛風(fēng)、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病具有重要價值。急性期關(guān)節(jié)液常呈炎性改變，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。
3、X線檢查
X線檢查主要用于評估慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的骨質(zhì)破壞情況。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍偏心性穿鑿樣骨質(zhì)缺損，晚期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成。但早期痛風(fēng)X線可能無異常發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合其他影像學(xué)檢查。
4、超聲檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、關(guān)節(jié)積液及雙軌征等痛風(fēng)特征性表現(xiàn)。雙軌征是指尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)軟骨表面形成的強(qiáng)回聲線，具有較高診斷特異性。超聲還能引導(dǎo)關(guān)節(jié)穿刺定位，提高關(guān)節(jié)液檢查成功率。
5、雙能CT檢查
雙能CT能特異性識別尿酸鹽結(jié)晶沉積，可檢測出X線和超聲難以發(fā)現(xiàn)的微小痛風(fēng)石。該技術(shù)通過兩種不同能量X線掃描，能區(qū)分尿酸鈉與其他鈣鹽沉積，對無癥狀高尿酸血癥患者的早期篩查和痛風(fēng)石定量評估具有獨特優(yōu)勢。
痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯等。每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精和含糖飲料。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，但急性發(fā)作期應(yīng)制動休息。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片或別嘌醇片，切忌自行調(diào)整用藥。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。