痛風患者通常需要檢查血尿酸測定、尿尿酸測定、關(guān)節(jié)液檢查、X線檢查和超聲檢查等項目。痛風是一種由于嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
1、血尿酸測定
血尿酸測定是診斷痛風的重要指標，通過抽取靜脈血檢測血清中尿酸濃度。正常男性血尿酸水平應低于420微摩爾每升，女性應低于360微摩爾每升。急性發(fā)作期血尿酸可能正?；蜉p度升高，因此需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者在檢查前3天避免高嘌呤飲食，空腹8小時后采血。
2、尿尿酸測定
尿尿酸測定有助于判斷尿酸排泄情況，通過收集24小時尿液檢測尿酸排泄量。尿酸排泄量超過600毫克提示尿酸生成過多型痛風，低于600毫克則可能為尿酸排泄減少型。檢查前應避免使用影響尿酸排泄的藥物，保持正常飲食和飲水量。這項檢查對制定個體化治療方案有重要指導意義。
3、關(guān)節(jié)液檢查
關(guān)節(jié)液檢查是確診痛風的可靠方法，通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進行檢測。痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液中可見針狀尿酸鈉結(jié)晶，在偏振光顯微鏡下呈現(xiàn)負性雙折光。同時關(guān)節(jié)液白細胞計數(shù)通常升高，以中性粒細胞為主。這項檢查有助于與其他關(guān)節(jié)炎鑒別，但屬于有創(chuàng)檢查，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
4、X線檢查
X線檢查主要用于評估痛風對關(guān)節(jié)的損害程度。早期痛風X線表現(xiàn)可能正常，慢性痛風可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、骨質(zhì)侵蝕和穿鑿樣改變。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣銳利的骨質(zhì)破壞，周圍有硬化邊。這項檢查對判斷病情進展和并發(fā)癥有重要價值，但早期診斷敏感性較低。
5、超聲檢查
超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)和軟組織中的尿酸鹽沉積，表現(xiàn)為雙軌征和痛風石。雙軌征是尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)軟骨表面形成的特征性表現(xiàn)。超聲檢查無輻射、操作簡便，可用于早期診斷和病情監(jiān)測。高頻超聲還能發(fā)現(xiàn)滑膜增厚和關(guān)節(jié)積液等炎癥表現(xiàn)。
痛風患者應保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)損傷，控制體重在正常范圍。急性發(fā)作期可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物，切勿自行調(diào)整用藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。