宮頸檢查通常包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢等項(xiàng)目，主要用于篩查宮頸癌及癌前病變。
1、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法能有效檢測(cè)宮頸上皮內(nèi)瘤變等異常細(xì)胞變化，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥。常用技術(shù)包括薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，可提高樣本質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性。
2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
人乳頭瘤病毒檢測(cè)主要識(shí)別高危型HPV感染，特別是16型和18型等高危亞型。該檢測(cè)可與細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行，顯著提高宮頸癌前病變的檢出率。檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果判斷后續(xù)處理方案，30歲以上女性建議每5年聯(lián)合篩查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查適用于細(xì)胞學(xué)或HPV檢測(cè)異常者，通過(guò)光學(xué)放大觀察宮頸血管和上皮形態(tài)。檢查時(shí)可使用醋酸溶液和碘溶液輔助識(shí)別病變區(qū)域，必要時(shí)在可疑部位進(jìn)行定位活檢。該檢查能直觀評(píng)估病變范圍和組織學(xué)特征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，包括點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種形式。點(diǎn)活檢在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織，錐切活檢通過(guò)環(huán)形電切或冷刀切除部分宮頸組織?；顧z后可出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，病理報(bào)告需7-10個(gè)工作日出具。
5、其他輔助檢查
根據(jù)病情可能需要補(bǔ)充盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或磁共振成像。盆腔超聲可評(píng)估子宮及附件情況，腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原檢測(cè)有助于病情監(jiān)測(cè)，磁共振成像適用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。這些項(xiàng)目通常不作為常規(guī)篩查內(nèi)容，需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生決定。
建議25歲以上或有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，檢查前3天避免陰道沖洗和使用栓劑。日常注意保持外陰清潔，避免多個(gè)性伴侶，接種HPV疫苗可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。