篩查宮頸癌主要需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等。宮頸癌早期可能無明顯癥狀，定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即常說的宮頸刮片或薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，通過采集宮頸脫落細(xì)胞，觀察細(xì)胞形態(tài)是否異常。該方法操作簡便，是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項目。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗或使用藥物。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。通過采集宮頸分泌物檢測HPV-DNA分型，可評估感染風(fēng)險。若結(jié)果陽性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查判斷，30歲以上女性建議聯(lián)合篩查。
3、陰道鏡檢查
當(dāng)細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常時，需在陰道鏡放大觀察下定位可疑病變區(qū)域。檢查時使用醋酸溶液和碘溶液輔助識別異常上皮，可能伴隨輕微酸脹感，整個過程約10-15分鐘。
4、宮頸活檢
陰道鏡發(fā)現(xiàn)可疑病灶后，需鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮等，可明確病變性質(zhì)和程度。術(shù)后可能有少量出血，需避免劇烈運(yùn)動和盆浴1-2周。
5、影像學(xué)檢查
確診宮頸癌后需通過超聲、CT或MRI評估腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，用于臨床分期。盆腔MRI對軟組織分辨率高，能清晰顯示病灶與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。
建議21歲以上或有性生活史的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年間隔。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌，但接種后仍需定期篩查。日常注意會陰清潔，避免多個性伴侶，戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。