孕婦缺少維生素D可能對母體和胎兒造成不良影響，包括增加妊娠期糖尿病和子癇前期的風險，影響胎兒骨骼發(fā)育，導致新生兒低鈣血癥，并可能影響胎兒免疫系統(tǒng)發(fā)育。孕婦缺少維生素D主要與日光照射不足、飲食攝入不足、膚色較深、肥胖以及胃腸吸收障礙等因素有關。
一、日光照射不足
維生素D主要通過皮膚接受紫外線照射合成，若孕婦長期在室內(nèi)活動或生活在高緯度地區(qū)，日光暴露時間不足，會影響體內(nèi)維生素D水平。日常護理應鼓勵孕婦在非強烈日照時段進行適量戶外活動，如選擇上午或傍晚散步，每次15至30分鐘，并注意防曬以避免曬傷。
二、飲食攝入不足
日常飲食中富含維生素D的食物攝入過少是常見原因，例如魚類、蛋黃、強化牛奶等攝入不足。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善，孕婦可適量增加三文魚、金槍魚等脂肪性魚類，以及食用維生素D強化食品如某些品牌的牛奶或谷物。
三、膚色較深
皮膚中黑色素含量較高會減少紫外線穿透，從而降低維生素D合成效率，這類孕婦需要更長的日照時間。建議這類孕婦在醫(yī)生指導下適當延長安全日照時間，或通過飲食和補充劑來滿足需求。
四、肥胖
肥胖孕婦體內(nèi)脂肪組織會攝取并儲存更多維生素D，導致血液中生物利用度下降。這種情況可能與能量代謝紊亂有關，通常表現(xiàn)為體重指數(shù)超標?？刂企w重增長是重要措施，孕婦應在營養(yǎng)師指導下進行合理飲食管理，并遵醫(yī)囑監(jiān)測維生素D水平。
五、胃腸吸收障礙
某些胃腸道疾病如克羅恩病或乳糜瀉會影響脂肪吸收，進而阻礙維生素D吸收。這可能與腸道黏膜損傷有關，常伴有腹瀉或腹痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病，孕婦應遵醫(yī)囑使用相應藥物如美沙拉秦腸溶片或進行飲食調(diào)整，并定期檢測維生素D狀態(tài)。
孕婦維持充足維生素D水平對健康妊娠至關重要。除了保證每日適度日照和均衡飲食外，定期產(chǎn)檢監(jiān)測營養(yǎng)狀況是必要的。若發(fā)現(xiàn)維生素D缺乏，應在醫(yī)生指導下進行補充，避免自行用藥。日常注意攝入富含鈣和磷的食物以協(xié)同維生素D作用，如奶制品和豆類，同時保持適度體力活動有助于骨骼健康。整個孕期應遵循個體化營養(yǎng)方案，確保母嬰安全。