維生素D缺乏時可適量食用富含維生素D的食物，也可遵醫(yī)囑使用維生素D補充劑。主要有動物肝臟、深海魚類、蛋黃、強化食品、蘑菇等食物，以及維生素D滴劑、維生素D2軟膠囊、維生素AD軟膠囊、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物。
一、食物
1、動物肝臟
豬肝、雞肝等動物肝臟含有天然維生素D3，每100克豬肝約含20國際單位維生素D。動物肝臟還富含血紅素鐵和維生素A，適合貧血人群食用，但膽固醇含量較高，高血脂患者需控制攝入量。
2、深海魚類
三文魚、沙丁魚等脂肪含量高的深海魚是優(yōu)質(zhì)維生素D來源，每100克三文魚含維生素D約15微克。其含有的ω-3脂肪酸有助于維生素D吸收，建議每周食用2-3次，采用清蒸等低溫烹飪方式可減少營養(yǎng)流失。
3、蛋黃
雞蛋蛋黃含有維生素D3和卵磷脂，每個蛋黃約含40國際單位維生素D。蛋黃中的膽固醇不會顯著影響血脂，健康人群每日可食用1-2個全蛋，但嚴重高膽固醇血癥患者需限制攝入。
4、強化食品
部分牛奶、谷物和植物奶經(jīng)過維生素D強化處理，每100毫升強化牛奶約含1-2微克維生素D2。選購時需查看營養(yǎng)成分表，乳糖不耐受人群可選擇強化豆奶等植物性替代品。
5、蘑菇
經(jīng)紫外線照射的蘑菇能合成維生素D2，每100克約含10微克。干香菇在曬制過程中維生素D含量會提升，素食者可通過蘑菇補充維生素D，建議搭配油脂烹飪以提高吸收率。
二、藥物
1、維生素D滴劑
適用于嬰幼兒及吞咽困難人群，每滴通常含400國際單位維生素D3。該劑型可精準控制劑量，直接滴入口中或加入輔食，需避光保存防止氧化失效。
2、維生素D2軟膠囊
主要成分為麥角鈣化醇，適用于素食者和對動物源成分過敏者。該藥物需配合脂肪餐服用促進吸收，長期服用者需定期監(jiān)測血鈣水平。
3、維生素AD軟膠囊
復(fù)合制劑同時含有維生素A和D，適合夜盲癥合并維生素D缺乏患者。維生素A可幫助維持上皮細胞完整性，但孕婦需避免過量攝入以防胎兒畸形。
4、碳酸鈣D3顆粒
含碳酸鈣和維生素D3的雙重配方，適用于骨質(zhì)疏松患者。顆粒劑溶解后呈水果味，兒童接受度高，但腎功能不全者需謹慎使用以防高鈣血癥。
5、骨化三醇軟膠囊
為活性維生素D3類似物，用于嚴重缺乏伴甲狀旁腺功能減退患者。該藥物起效快但需嚴格監(jiān)測血鈣磷水平，禁止與含鎂制劑同服以免引發(fā)高鎂血癥。
建議每日進行15-30分鐘戶外活動促進皮膚合成維生素D，夏季避開正午強光時段。肥胖人群因脂肪組織會蓄積維生素D，可能需要更大補充劑量。服用維生素D補充劑期間應(yīng)定期檢測血清25羥維生素D水平，避免同時大量攝入鈣劑。烹飪富含維生素D食物時建議采用蒸煮等低溫方式，油炸會導(dǎo)致維生素D大量流失。合并肝腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，不可自行增加補充量。