常吃富含維生素D的食物主要有三文魚、蛋黃、蘑菇、強(qiáng)化牛奶、動(dòng)物肝臟等，也可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、維生素D2軟膠囊、維生素AD軟膠囊、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物。建議結(jié)合日曬促進(jìn)維生素D合成，必要時(shí)就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。

一、食物

1、三文魚

三文魚是天然維生素D的優(yōu)質(zhì)來源，每100克約含維生素D 10-20微克。其含有的不飽和脂肪酸有助于維生素D吸收，適合清蒸或低溫烹調(diào)以保留營養(yǎng)。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用。

2、蛋黃

雞蛋蛋黃含有維生素D，每個(gè)蛋黃約含1-2微克。蛋黃中的膽固醇與維生素D協(xié)同作用，建議每日食用1-2個(gè)全蛋。高膽固醇血癥患者需控制攝入量。

3、蘑菇

經(jīng)紫外線照射的蘑菇可合成維生素D2，每100克約含5-10微克。干香菇在泡發(fā)過程中維生素D含量會提升，適合煲湯或炒制。素食者可將其作為重要補(bǔ)充來源。

4、強(qiáng)化牛奶

市售強(qiáng)化牛奶通常添加維生素D3，每250毫升約含2.5-5微克。乳糖不耐受者可選擇強(qiáng)化豆奶或燕麥奶。建議選擇低脂產(chǎn)品以避免過量脂肪攝入。

5、動(dòng)物肝臟

豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟每100克含維生素D 5-15微克，同時(shí)富含鐵和維生素A。建議每周食用1-2次，烹飪時(shí)需徹底加熱。痛風(fēng)患者應(yīng)限制食用。

二、藥物

1、維生素D滴劑

適用于嬰幼兒及吞咽困難者，可治療維生素D缺乏性佝僂病。滴劑形式便于劑量調(diào)整，需避光保存。使用期間需定期監(jiān)測血鈣水平。

2、維生素D2軟膠囊

用于成人維生素D缺乏癥，每粒含維生素D2 400-800單位。植物源性成分適合素食人群，需隨餐服用以促進(jìn)吸收。長期使用可能引起高鈣血癥。

3、維生素AD軟膠囊

復(fù)合制劑可同時(shí)補(bǔ)充維生素A和D，適用于夜盲癥合并維生素D缺乏者。慢性腎功能不全患者慎用，避免維生素A蓄積中毒。

4、碳酸鈣D3片

含鈣與維生素D3，用于骨質(zhì)疏松的預(yù)防治療。咀嚼片劑型利于老年人服用，服藥后建議多飲水。腎結(jié)石患者需評估后使用。

5、骨化三醇軟膠囊

活性維生素D3制劑，適用于慢性腎病繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，用藥期間禁止同時(shí)服用含鎂抗酸劑。

補(bǔ)充維生素D需結(jié)合個(gè)體需求，成人每日推薦攝入量10-20微克。建議每天進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)，暴露面部和手臂皮膚以促進(jìn)內(nèi)源性合成。肥胖人群、深色皮膚者及老年人吸收效率較低，可能需要增加補(bǔ)充劑量。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、肌無力等疑似缺乏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測血清25-羥維生素D水平。食物與藥物補(bǔ)充均需避免過量，長期超量攝入可能導(dǎo)致高鈣血癥、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。