缺少維生素D可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無力、情緒低落、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏主要由日照不足、膳食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素引起，可通過調整飲食、增加日照、補充維生素D制劑等方式改善。
1、乏力
維生素D參與能量代謝，缺乏時可能導致持續(xù)性疲勞感。日?？赏ㄟ^每天曬太陽15-30分鐘促進皮膚合成維生素D，或食用富含維生素D的魚類、蛋黃等食物。若由慢性腎病導致，需遵醫(yī)囑使用骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊。
2、骨痛
維生素D缺乏會影響鈣吸收，引發(fā)骨軟化癥或骨質疏松，表現(xiàn)為腰背、四肢彌漫性疼痛。建議增加奶制品、豆制品攝入，配合維生素D滴劑治療。嚴重者可能出現(xiàn)病理性骨折，需使用碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。
3、肌肉無力
維生素D受體廣泛分布于肌肉組織，缺乏時可導致近端肌群無力，表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費力。可通過血清25羥維生素D檢測確診，輕度缺乏者每日補充維生素D3滴劑400-800IU，重度缺乏需肌注維生素D2注射液。
4、情緒低落
維生素D參與神經(jīng)遞質合成，缺乏可能與季節(jié)性情感障礙相關，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。建議上午10點前戶外活動，食用香菇、動物肝臟等食物。若伴隨睡眠障礙，可遵醫(yī)囑使用維生素D3碳酸鈣顆粒配合心理疏導。
5、免疫力下降
維生素D調節(jié)免疫細胞功能，缺乏者易反復呼吸道感染。兒童可能出現(xiàn)佝僂病體征如方顱、肋串珠。預防可每日補充維生素AD滴劑，成人感染頻發(fā)時需檢測血清維生素D水平，必要時使用膽維丁乳補充。
日常應保證每周3次以上曬太陽，每次暴露面部和手臂15-30分鐘。膳食中增加三文魚、金槍魚、強化牛奶等富含維生素D的食物。肥胖人群、老年人、深膚色者等高風險群體建議每年檢測血清25羥維生素D水平，冬季可預防性補充維生素D3軟膠囊。出現(xiàn)嚴重骨痛、肌無力或反復感染時應及時就醫(yī)，避免自行大劑量補充導致中毒。