妊娠糖尿病空腹血糖5.7毫摩爾每升時(shí)，通常不需要打胰島素，可通過飲食控制和運(yùn)動調(diào)節(jié)血糖。若血糖持續(xù)升高或伴隨其他高危因素，可能需要胰島素治療。
妊娠糖尿病患者的血糖管理需根據(jù)個(gè)體情況制定方案?？崭寡?.7毫摩爾每升處于臨界值，未達(dá)到胰島素治療的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，分餐制有助于穩(wěn)定血糖。每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步可改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測需每周至少4次，包括空腹及餐后2小時(shí)數(shù)據(jù)。
若飲食運(yùn)動干預(yù)1-2周后空腹血糖仍超過5.3毫摩爾每升，或餐后2小時(shí)血糖反復(fù)超過6.7毫摩爾每升，需考慮胰島素治療。合并胎兒生長過快、羊水過多等高危因素時(shí)，即使血糖未顯著超標(biāo)也可能需要提前干預(yù)。胰島素選擇以人胰島素類似物為主，如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
妊娠糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。保持均衡飲食，避免高糖高脂食物，選擇全谷物、綠葉蔬菜和低升糖指數(shù)水果。適度運(yùn)動如孕婦瑜伽或游泳有助于控制體重和血糖。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。哺乳期仍需注意血糖監(jiān)測，部分患者可能持續(xù)存在糖代謝異常。