孕婦空腹血糖5.7毫摩爾每升通常無(wú)須打胰島素，可通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)控制血糖。若伴隨妊娠糖尿病高危因素或血糖持續(xù)升高，需遵醫(yī)囑評(píng)估胰島素使用必要性。
空腹血糖5.7毫摩爾每升處于妊娠期血糖正常范圍上限，未達(dá)到妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)情況下通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制糖和高升糖指數(shù)食物攝入，增加全谷物和膳食纖維比例，配合每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽，可有效維持血糖穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)血糖變化，避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或暴飲暴食是關(guān)鍵。
少數(shù)合并高齡、肥胖、多囊卵巢綜合征等妊娠糖尿病高危因素的孕婦，或血糖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)餐后血糖反復(fù)超過(guò)7.8毫摩爾每升時(shí)，可能需進(jìn)一步做75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。若確診妊娠糖尿病且生活方式干預(yù)無(wú)效，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估胎兒發(fā)育情況及孕婦胰島功能，決定是否啟動(dòng)胰島素治療。門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等妊娠期安全制劑可能被選用。
孕婦應(yīng)每周監(jiān)測(cè)空腹及三餐后2小時(shí)血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況供醫(yī)生參考。每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)類、豆制品，搭配綠葉蔬菜和低糖水果。避免久坐，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮立即停止活動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查糖化血紅蛋白和尿酮體，超聲關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。若出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等異常及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整胰島素劑量。