妊娠糖尿病患者在血糖控制不佳時通常可以打胰島素。胰島素是妊娠期安全有效的降糖藥物，不會通過胎盤影響胎兒發(fā)育。
妊娠糖尿病患者的血糖若通過飲食和運動無法控制在理想范圍，醫(yī)生會建議使用胰島素治療。胰島素分為速效、短效、中效和長效等多種類型，醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖波動特點選擇合適的胰島素劑型。速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液能在餐前快速起效，控制餐后血糖高峰。中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素注射液可提供基礎(chǔ)胰島素分泌，維持空腹血糖穩(wěn)定。胰島素治療期間需要密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量，避免發(fā)生低血糖。妊娠期使用胰島素不會增加胎兒畸形風(fēng)險，反而能減少高血糖對母嬰的不良影響。
極少數(shù)情況下，如患者對胰島素過敏或存在嚴(yán)重肝腎功能不全，可能需要調(diào)整胰島素治療方案。部分妊娠糖尿病患者可能伴有胰島素抵抗，需要較大劑量的胰島素才能控制血糖。這種情況下醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合使用口服降糖藥物，但大多數(shù)口服降糖藥物在妊娠期的安全性尚未完全明確，胰島素仍是首選。對于既往有嚴(yán)重低血糖發(fā)作史或存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，胰島素治療需要特別謹(jǐn)慎。
妊娠糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用胰島素，同時保持合理的飲食結(jié)構(gòu)和適度的運動。定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測對保障母嬰健康至關(guān)重要，出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。