妊娠糖尿病血糖值超過空腹5.3mmol/L或餐后1小時7.8mmol/L、2小時6.7mmol/L時,通常建議在醫(yī)生指導下使用胰島素治療。
妊娠糖尿病血糖控制目標與普通糖尿病不同,需更嚴格管理??崭寡浅^5.3mmol/L可能增加胎兒畸形風險,此時醫(yī)生會評估是否需要胰島素干預。餐后1小時血糖超過7.8mmol/L提示糖耐量異常,可能影響胎兒生長發(fā)育。餐后2小時血糖超過6.7mmol/L持續(xù)存在時,單純飲食運動控制效果有限。妊娠24-28周是血糖監(jiān)測關鍵期,血糖波動明顯升高需及時干預。胰島素治療可避免口服降糖藥對胎兒的潛在影響,是妊娠期首選藥物控制方式。
妊娠糖尿病患者應每日監(jiān)測四次血糖,包括空腹和三餐后2小時。飲食需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。適量運動如散步、孕婦瑜伽有助于改善胰島素敏感性。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,避免巨大兒或生長受限。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時立即進食糖果或果汁。保持情緒穩(wěn)定,避免壓力過大影響血糖水平。所有治療均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導下進行。